La Dra. Raquel Peris realiza misión multidisciplinar en Tanzania

Experiencia Dra. Raquel Peris. Anestesiología Clínica Serralta.

La Dra. Raquel Peris forma parte de nuestro equipo de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor en Clínica Serralta. El pasado mes de mayo vivió una experiencia muy gratificante ya que colaboró en una misión multidisciplinar con la Fundación NED a Stonetown en Zanzibar (Tanzania).

La Dra. Peris formó parte como anestesiólogo de un numeroso grupo de voluntarios, entre ellos: neurocirujanos, traumatólogos e intensivistas. Su papel fue fundamental en las intervenciones que se llevaron a cabo durante su estancia, mayoritariamente cirugías ortopédicas o tramatológicas cuyo objetivo fueron solucionar los problemas del aparato locomotor, es decir, de huesos y músculos ,así como de las articulaciones que los unen, de las personas más necesitadas de la capital Stonetown.

Como apasionada del deporte que es, no pudo dejar pasar la oportunidad de realizar una excursión de 6 días al Kilimanjaro llegando a los 6000 m. Muestra de ello, las imágenes que ha querido compartir con nosotros de esta exitosa vivencia.

Dra. Peris en quirófano

Dra. Peris asistiendo a niño en quirófano. Hospital de Stonetown, Zanzibar.

 

Dra. Raquel Peris

Dra. Peris practicando anestesia a paciente. Hospital de Stonetown, Zanzibar.

Dra. Peris Kilimanjaro

Dra. Peris camino al Kilimanjaro, Tanzania.

Dra. Peris Kilimanjaro

Dra. Peris casi en los 6000 m. Kilimanjaro, Tanzania.

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Profesionales, Clínica Serralta.

Hoy os presentamos a Paz Díaz, profesional dedicada a la atención al paciente en distintos sectores pasa a formar parte de nuestro equipo de atención en consultas. » Trabajo en lo que me gusta, todos los días me levanto con energía, ganas de aprender y asumir nuevos retos. Y además de ellos tengo unos compañeros geniales, que más puedo pedir.»

Nosotros ya la hemos conocido y podemos decir que es una persona muy positiva y nos transmite seguridad, confianza y mucha empatía. Además de ello, su estilo de vida es muy saludable ya que practica deporte y cuida su alimentación, dos aspectos clave para promover la base de nuestros servicios de salud. Le hemos preguntado como se ve dentro de 10 años: «10 años es mucho tiempo y no soy adivina, pero mi objetivo a largo plazo es aprender, crecer y contribuir de manera significativa al éxito de la empresa.»

Y nosotros estamos seguros de ello. ¡Bienvenida Paz!

Paz, atencion paciente

Paz Díaz. Atención al Paciente Clínica Serralta

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El Dr. Serralta en la Jornada Anual del Día Mundial contra el Dolor

Con motivo de la celebración del Día Mundial contra el Dolor, el pasado viernes 20 de octubre, se celebró en el Salón de Actos del Hospital General de Valencia, la Jornada Anual de Fundolor (Fundación de la Comunidad Valenciana para el estudio y tratamiento del dolor).

El Dr. Alfonso Serralta Serra participó como ponente con la exposición “El dolor postoperatorio en la cirugía ambulatoria” mediante la cual expuso el avance de las técnicas mínimamente invasivas como es el caso de la cirugía laparoscópica en la técnica de la colecistectomía.

Ponencia del Dr. Serralta en el Día Mundial Contra el Dolor

El Dr. Serralta, Facultativo Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital General de Valencia y Director Ejecutivo de la Clínica Serralta, cuenta con años de experiencia clínica, a destacar el alto porcentaje de cirugías ambulatorias sin ingreso practicadas en Clínica Serralta, resultado de contar con expertos altamente especializados en los últimos avances quirúrgicos y del trabajo en equipo que se realiza en las diferentes áreas de atención.

La obesidad en prime time

El problema de la obesidad en España va tomando conciencia sobre los ciudadanos y medios de comunicación. El último ejemplo es el programa Equipo de Investigación: El precio de la obesidad, donde se trató la enfermedad y las consecuencias que puede ocasionar en nuestra salud. Algunas de las ideas e información expuestas sobre el tema fueron las siguientes:

  • España es el 2º país con más obesos de Europa. La obesidad está catalogada como la pandemia del siglo XXI y está asociada a 11 tipos de cáncer. Es una enfermedad que dispara el riesgo de muerte ya que acorta la vida entre 5 y 20 años.
  • Según los estudios de la Asociación Española de Nutricionistas Asturias, Galicia y Andalucía son las comunidades españolas con mayor número de personas obesas.
  • Asturias se sitúa en cabeza con el 26% de su población obesa, en algunas localidades 7 de cada 10 habitantes son obesos. Una de las razones son los menús que predominan caracterizados por componerse de hasta 3 platos (aprox. 2000 y 2500 kcal.) concentrando en una sola comida todas las calorías que se deben obtener en un día.
  • Los pacientes sometidos a tratamientos de obesidad reciben apoyo psicológico a través del cual se les enseña a controlar las emociones (ansiedad, preocupaciones, rabia, culpa) que les impulsan a comer más de la cuenta o alimentos no saludables, evitando así entrar un bucle del cual es difícil salir.

Aunque no podemos estar de acuerdo en todas sus afirmaciones, nos alegra saber que por fin la sociedad está tomando cada vez más conciencia del problema.

Compartimos el link al programa:

Equipo de Investigación: El precio de la obesidad

Obesidad en prime time

La obesidad será la primera causa de cáncer

La obesidad se traduce en un incremento de problemas graves de salud como son: ataques de corazón, enfermedades de hígado, diabetes y cáncer. Sobre esta última, el Observatorio Global del Cáncer relaciona el sobrepeso con catorce tipos de tumores, los más comunes el de mama o el de colon. Las cifras de cánceres que se deben a la obesidad son las siguientes:

  • El 23,6 % de los casos de cáncer de mama postmenopáusicos
  • El 22,3 % de los de útero
  • El 17,7 % de los de colon
  • El 13,4 % de los de riñón
gráfico obesidad vs cáncer

% de casos de cáncer en 2012 atribuible al exceso de IMC a nivel mundial. Observatorio Global del Cáncer

Es por ello que la vinculación entre los kilos de más y el cáncer son una causa evitable y poco conocida en la sociedad. Hoy en día, el tabaco es la principal causa de cáncer pero debido a que las tasas de tabaquismo de la población siguen en descenso, la obesidad puede llegar a desbancarlo en un futuro próximo.

Para prevenir el cáncer, eliminar el exceso de grasa corporal es un factor clave de protección frente a la enfermedad. Desde la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom) se incide en que la obesidad favorece la aparición de cáncer y dificulta la curación de aquellos que desarrollan la enfermedad, ya que las personas obesas tienen una peor respuesta frente a los tratamientos oncológicos y más posibilidades de recaer.

Para aquellos que no consiguen controlar su peso y reducir su IMC con dieta y ejercicio, la Cirugía Bariátrica es la alternativa más eficaz para acabar con su problema.

Mediante la cirugía laparoscópica, se desarrollan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que con pequeñas incisiones mejoran la calidad de vida de estos pacientes. Se debe concienciar a la sociedad que la obesidad es un problema de salud y no es un problema estético. Con la cirugía bariátrica no solo se pierde peso, si no que mejoran todos los problemas de salud asociados a la misma, de hecho los pacientes que sufren diabetes pacientes podían dejar de tomar la medicación y pincharse insulina.

Clínica Serralta cuenta con un equipo multidisciplinar que ofrece un tratamiento integral de la obesidad. Nuestro equipo está formado por cirujanos, médicos digestivos, dietista-nutricionista y psicóloga. Todos ellos trabajan en conjuntamente para ofrecer un tratamiento personalizado y garantizar la satisfacción y el éxito de la cirugía en los pacientes.

Cabe destacar que la Cirugía Bariátrica es el primer paso para cambiar a una vida mejor, en la que la alimentación saludable y el ejercicio físico moderado son los pilares fundamentales para el éxito a largo plazo.

Antes y después de cirugía bariátrica. Paciente en Clínica Serralta


 Conoce algunos de nuestros casos a través de los siguientes links:

· Testimonio de Obesidad. Resultado

· Nuestros pacientes. Clínica Serralta


 

Proyecto Medipinas y Clínica Serralta. Breast Cancer Mission 2016

Medipinas es un proyecto de voluntariado médico en Filipinas establecido entre la Universidad CEU-Cardenal Herrera de Castellón y el Rizal Medical Center de Manila. El objetivos es proporcionar tratamiento a mujeres sin recursos diagnosticadas de cáncer de mama. La última edición del proyecto se llevó a cabo este verano (2016) mediante el envío de estudiantes de Medicina del CEU y varios profesionales entre los cuales cabe destacar los cirujanos de la clínica Serralta: la Dra. Merck y la Dra. Escribano.

Recientemente, este proyecto se ha dado a conocer mediante comunicación en el XXXI Congreso Nacional de Cirugía:

BREAST CANCER MISSION. MEDIPINAS 2016: PROYECTO DE COOPERACIÓN EN FILIPINAS PARA EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL CÁNCER DE MAMA EN MUJERES SIN RECURSOS

En la presentación de este proyecto participaron los siguientes doctores/as: Diana Escribano Perez, Belen Merck Navarro, Daryll Ian Letargo, Antonio Rafael Barrasa Shaw, Leire Esparza Lasaga, Álvaro Ferragut Alegre, Marta Badenes Lengua, Luis Gordillo Resina

En este se describe la experiencia de los cirujanos en el Proyecto Medipinas. La colaboración de nuestros cirujanos en este proyecto va enfocada a intentar mejorar las condiciones de la atención quirúrgica de las pacientes afectas de cáncer de mama.

Beneficios de comer naranjas

Dietética y Nutrición. Clínica Serralta

Las naranjas son un alimento propio de esta época del año que nos aporta gran valor nutricional. Es por ello que si consumimos naranjas durante toda la temporada (de octubre hasta abril) reforzaremos nuestra salud gracias a sus beneficios:

  • Dentro de los cítricos es el más rico en Vitamina C. Con una naranja al día, cubriremos nuestras necesidades diarias de Vitamina C esencial para el desarrollo y mantenimiento del organismo. La vitamina C tiene fama de reforzar nuestro sistema inmunológico protegiéndonos así de resfriados y gripe en época de frío. Sin embargo, numerosos estudios han mostrado que esto no se cumple en todos los casos. La Vitamina C puede ayudar a disminuir hasta un 50% el riesgo de constiparse, solo en aquellas personas con deficiencia de vitamina C y personas deportistas que realicen ejercicio físico intenso. Tradicionalmente se cree que la naranja es la fruta que más Vitamina C contiene, pero es una creencia incorrecta, el kiwi o las fresas la superan. Otros alimentos con alto contenido en Vitamina C son el pimiento rojo, brócoli, coliflor, col de Bruselas, tomate y melón.
  • Las naranjas nos ayudan a prevenir otras enfermedades y trastornos cardiovasculares ya que es rica en numerosos antioxidantes y sustancias que influyen de forma positiva en la salud del corazón. Además de ello, contiene potasio, mineral que puede reducir  la presión arterial.
  • Las naranjas además de Vitamina C poseen ácido cítrico. Estas dos sustancias mejoran y aumentan la absorción de hierro por parte de nuestro organismo. De esta manera podremos prevenir la anemia siempre y cuando acompañemos nuestra dieta con alimentos ricos en hierro como la carne roja, vegetales verdes (espinacas y acelgas) y legumbres (soja en grano y lentejas).
  • Son ideales para mantener nuestro peso. Nos ayudará a realizar la digestión y absorber mucho mejor los nutrientes que obtendremos a través de los alimentos. Es también un aliado perfecto para mantener nuestro organismo activo y consumir más calorías.

naranja

No obstante:

  • Las personas que padecen insuficiencia renal y siguen dietas especiales, deberán moderar el consumo, al igual que aquellas que padecen cálculos renales ya que su situación podría agravarse.
  • Las variedades de naranjas más ácidas pueden producir molestias a quienes sufren trastornos gástricos (hernia de hiato, acidez de estómago, gastritis y úlcera gástrica o grastroduodenal).

Otros links que pueden interesarte:

Tratamiento Integral de la Obesidad. Clínica Serralta

Dietética. Clínica Serralta

Nutrición. Clínica Serralta

Coaching Nutricional. Clínica Serralta

Si tienes problemas de obesidad y deseas más información sobre nuestros servicios, puedes contactarnos a través del 961 135 180 ó 628 25 11 28.


Estrategias para tener éxito en la pérdida de peso

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Las claves para tener éxito en la pérdida de peso no solo residen en seguir una dieta sana, controlar las calorías y apostar por la actividad física. Para tener éxito a largo plazo no vale solo con eso ya que los cambios en el estilo de vida y hábitos alimenticios deben ser permanentes. Olvídate de las dietas milagro y todo aquello que prometa pérdidas de peso de forma rápida y fácil.

Para conseguir esos cambios permanentes y poder cumplir tus objetivos de peso puedes considerar las siguientes estrategias:

 

Comprométete: La pérdida de peso a largo plazo requiere tiempo y esfuerzo. Asegúrate de estar listo/a para hacer estos cambios en tu vida y de que tus razones sean las correctas.

Para mantenerte comprometido/a con tu objetivo, se necesita mucha energía mental es por ello que al igual que estas realizando un plan para conseguir perder peso, debes tener un plan para afrontar otras tensiones en tu vida. Soluciona primero problemas que puedas tener en el ámbito social, económico o mental y después de ello establece una fecha de inicio para comenzar tu nueva vida.

 

Establece metas realistas: Puede parecer obvio establecer objetivos realistas de pérdida de peso, pero en la mayoría de las ocasiones, nos ponemos objetivos imposibles de cumplir a largo plazo. Esto desemboca en  el sentimiento de la frustración y el posterior abandono se cualquier plan.

Una meta realista puede ser (dependiendo de tu peso): el 5 por ciento de tu peso actual. Incluso este nivel de pérdida de peso, puede ayudar a reducir el riesgo de padecer problemas de salud crónicos, como enfermedades del corazón o diabetes tipo 2.

Cuando establezcas metas, piensa en cumplir las acciones que te lleven a ello. «Caminar todos los días durante 30 minutos» es un ejemplo de una meta del proceso. «Perder 5 kg» es un ejemplo de una meta del resultado. No es necesario tener metas de resultado, pero debes establecer metas de proceso porque son la clave para el cambio de tus hábitos y la pérdida de peso.

 

Encuentra tu motivación interior: Nadie más puede hacerte perder peso. Únicamente tú tienes el poder de realizar cambios en tu vida. Haz una lista de lo que es más importante para ti, esto te ayudará a mantener el nivel de motivación, ya sean las próximas vacaciones o simplemente mejor salud.

A la hora de asumir tu compromiso ante la pérdida de peso, elige a aquellas personas que mejor te puedan apoyar y que te transmitan una energía positiva y optimista. Ellos pueden ser tu fuente de motivación: amigos, familia, los propios profesionales… Aquellas personas que sabes que te escucharán. De esta forma crearas tu propio grupo de apoyo.

Si por el contrario decides mantener tu plan en privado, seguir el control y la evolución de tu pérdida de peso a través de anotaciones (como el progreso y la programación de tablas de ejercicio diarias o el seguimiento  con herramientas digitales) te ayudará a mantener el grado de responsabilidad.

 

Disfruta de los alimentos saludables: La adopción de un nuevo estilo de alimentación que promueva la pérdida de peso debe incluir la reducción de calorías. Pero esto no tiene por qué significar renunciar al gusto, la satisfacción o incluso la facilidad de preparación de la comida.

Una manera de reducir la ingesta de calorías es comer más alimentos a base de frutas, verduras y granos enteros. Para ello te damos los siguientes consejos:

  • Reduce el consumo de azúcar.
  • Reemplazar los granos refinados por los granos enteros.
  • Come por lo menos cuatro porciones de verduras y tres porciones de frutas al día.
  • Utiliza cantidades modestas de grasas saludables, como aceite de oliva, aceites vegetales, aguacates, nueces y mantequillas.
  • Elije productos lácteos bajos en grasa, carne magra y aves de corral en cantidades limitadas.

 

Actívate: La actividad física puede ayudar a quemar el exceso de calorías que no se pueden eliminar a través de la dieta por sí sola. El ejercicio ofrece numerosos beneficios para la salud como: mejorar el estado de ánimo, fortalecer el sistema cardiovascular y reducir la presión arterial además de ayudar a mantener la pérdida de peso. Los estudios demuestran que las personas con mayor actividad física, mantienen su pérdida de peso a largo plazo.

Cuidado con la idea de pegarse el atracón y querer solucionarlo con una sesión de ejercicio extremo es una idea incorrecta. Lo único que conseguiremos será una lesión.

Una de las mejores maneras de perder grasa corporal es a través de ejercicio constante, como por ejemplo caminar enérgicamente durante al menos 30 minutos todos los días de la semana. Algunas personas pueden requerir más actividad física que otras para perder peso y mantener esa pérdida de peso.

Recuerda que cualquier actividad adicional ayuda a quemar calorías. Si no puedes dedicar tiempo a actividades físicas piensa en otras maneras de aumentarla en tus acciones rutinarias. Por ejemplo, subir y bajar escaleras en lugar de usar el ascensor.

 

Anticípate a los obstáculos:  Es muy importante ir más allá del reto y planificar como vas a gestionar los posibles obstáculos que puedan influir en conseguir tu meta.

Puede que tengas un revés ocasional, pero en lugar de tirar la toalla simplemente empieza de nuevo al día siguiente. Recuerda que estás planeando cambiar tu vida. Sigue tu estilo de vida saludable y los resultados valdrán la pena.


Otros links que pueden interesarte:

Dietética. Clínica Serralta

Coaching Nutricional. Clínica Serralta

Si deseas más información sobre nuestros servicios de tratamiento de la obesidad, puedes contactarnos a través del 961 135 180 ó 628 25 11 28.


Fuente del artículo: mayoclinic.org

La importancia de detectar un posible Cáncer de Colon a tiempo

Medicina Digestiva en Clínica Serralta

Dep. de Gastroenterología: Dra. Marina Ynfante Ferrús y Dra. Isabel Conde Amiel

El cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España ya que se diagnostican más de 30.000 nuevos casos al año. Por otro lado, la mayoría de países europeos, presentan estos últimos años una tendencia al alza, tanto en la incidencia como en la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. La forma de modificar estos datos (tal y como se ha comprobado ya en EEUU) es poner en marcha programas de cribado eficaces que permitan detectar la enfermedad en fases precoces.

· Anatomía del aparato digestivo

· Anatomía del aparato digestivo

¿Cómo se origina? Se sabe que la gran mayoría de tumores aparecen en el contexto de una degeneración de un pólipo. Se estima que un pólipo ≤10mm puede transformarse en un cáncer invasivo en 5-10 años. El pronóstico del cáncer de colon se relaciona con el estadio del tumor en el momento del diagnóstico y el tratamiento es notablemente diferente según la fase en la que se encuentra. Generalmente, en etapas iniciales, en forma de pequeño pólipo, basta con la resección del mismo. Sin embargo en etapas ya avanzadas se debe recurrir a tratamientos más invasivo s(cirugía, quimioterapia, radioterapia…)

· Pólipos en el colon. Un pólipo es una parte de tejido anormal que crece en la superficie del intestino grueso o colon. Los pólipos se dividen en pólipos planos o pediculados. Los planos suelen ser pequeñas protuberancias y los pediculados generalmente tienen un tallo o seudo-tallo.

¿Cómo podemos prevenirlo? El cáncer de colon es unos de los más tratables y con mejor pronóstico en etapas iniciales. En el 90% de los casos, la enfermedad podría ser curada si se detectan de forma precoz. Por eso es necesario detectarlo cuanto antes y extirpar cualquier pólipo, para evitar que pueda transformarse en cáncer.

En Clínica Serralta estamos especialmente sensibilizados con esta enfermedad. Nuestros especialistas siguen las guías internacionales de consenso tanto para la prevención, como para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon.

Las pruebas más utilizadas para la detección de lesiones en el intestino grueso son:

– La colonoscopia. En Clínica Serralta contamos con el Servicio de Pruebas Diagnósticas a través del cual nuestro equipo médico realiza y solicita las pruebas oportunas. La colonoscopia completa, en este caso es la exploración que se realiza para identificar cualquier problema en el tubo digestivo bajo, que permite observar la mucosa de todo el colon y recto, además de extraer el pólipo o el tejido canceroso (biopsia) o incluso extirparlo del todo. La colonoscopia se realiza bajo sedación.

“La colonoscopia es el único método que permite ver el colon y por lo tanto detectar con precisión el cáncer de colon, e incluso en un mismo acto tratar las lesiones incipientes”.

Exploración de todo el tubo digestivo bajo (ano, recto, sigma, resto de colon hasta ciego e inicio del íleon terminal) mediante un endoscopio que es introducido a través del ano del paciente.

· Colonoscopia. Exploración de todo el tubo digestivo bajo (ano, recto, sigma, resto de colon hasta ciego e inicio del íleon terminal) mediante un endoscopio que es introducido a través del ano del paciente.

– Nuestro equipo médico también puede solicitar el Test de Sangre Oculta en Heces. Esta prueba sirve para detectar pequeñas cantidades de sangre en las heces y se lleva a cabo antes de la colonoscopia en pacientes sin factores de riesgo. Si el resultado es positivo, posteriormente se hará una colonoscopia para evaluar la causa.

¿Cuándo empezar a realizarse las pruebas de cribado?

– mayores de 50 años. El cáncer de colón es una de las enfermedades que se puede diagnosticar antes de que la persona note algún síntoma. Por ello, es muy importante realizarse las pruebas de detección precoz a partir de los 50 años tanto en hombres y mujeres en los que no existan antecedentes familiares ya que más del 90 % de los casos son diagnosticados en adultos mayores de 50 años.

– personas con antecedente personales y familiares de cáncer de colon/pólipos. Si existen antecedentes familiares de primer grado (padres, hermanos o hijos) el cribado se iniciará a edades más tempranas (a partir de los 40 años o 10 años antes del familiar afecto).

– personas con enfermedades inflamatorias intestinales, como enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. En esos casos el cribado también se iniciará a edades más tempranas (40 años)

Desde Clínica Serralta, se solicitan Test de SOH. Nuestro equipo de endoscopistas realiza colonoscopias tanto diagnósticas como terapéuticas y aquellos cánceres que no son tratables por endoscopia serán operado por nuestro equipo quirúrgico. Tenemos a su disposición un equipo multidisciplinar especialista en esta enfermedad. De modo que si pertenece a cualquiera de estos grupos de pacientes, consúltenos y le asesoraremos.

OTROS ARTÍCULOS RELACIONADOS:

· Lo que debes conocer sobre los pólipos de colon

· Endoscopias en ClínicaSerralta

 


El Coaching Nutricional, la nueva herramienta contra la obesidad

El Coaching Nutricional es una de las últimas especialidades que hemos implantado en nuestra clínica y está directamente relacionado con el tratamiento de la obesidad y sus diferentes problemáticas.

Consiste en un proceso a través del cuál el paciente identifica y vence sus propios límites, creando la fuerza de voluntad necesaria para conseguir el cambio en su alimentación y en su estilo de vida.

Este servicio es necesario y efectivo en aquellas personas que tengan dificultades para cumplir una dieta y sobre todo, mantenerla en el tiempo.

Como nos explica nuestra especialista en Coaching nutricional, la Dra. Silvia Navarro, desde el punto de vista del coach, consiste en ayudar y acompañar a los paciente a que se sientan capaces de conseguir sus objetivos dietético-nutricionales de una forma más fácil.

Para ello ambos participantes, (tanto el coach como el coachee) pactan unos objetivos reales. En esta definición del objetivo que se desea alcanzar además se trabajan la motivación, los límites que puedan surgir durante el proceso, las emociones que nos produce comer, la actividad física, el entorno de cada persona… De esta forma, cada paciente tiene un plan totalmente personalizado.

El paciente participa activamente en la creación de su dieta, creando su propio plan y haciéndolo suyo, lo cual es muy importante para llevarlo a cabo. Así, se crea la confianza necesaria en uno mismo para conseguir que nuestros deseos y propósitos se conviertan en realidad.

En el siguiente vídeo la Dra. Silvia Navarro y el Dr. Alfonso Serralta nos dan algunos avances de esta nueva especialidad en Clínica Serralta.

Si quieres saber más acerca de nuestros tratamientos consulta nuestra página de Técnicas y Precios >>> Coaching Nutricional